การผ่าตัดหัวใจที่ ‘ก้าวล้ำ’ ได้รับการยกย่อง แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าอวัยวะจะทำงานได้นานแค่ไหน
หมายเหตุบรรณาธิการ: หลังจากรอดชีวิตมาได้สองเว็บสล็อตแท้เดือนด้วยหัวใจหมูที่ปลูกถ่าย เดวิด เบนเน็ตต์เสียชีวิต 8 มีนาคม “เราได้รับข้อมูลเชิงลึกอันล้ำค่าซึ่งได้เรียนรู้ว่าหัวใจหมูดัดแปลงพันธุกรรมสามารถทำงานได้ดีภายในร่างกายมนุษย์ในขณะที่ระบบภูมิคุ้มกันถูกระงับอย่างเพียงพอ” การปลูกถ่าย ศัลยแพทย์ Muhammad Mohiuddin กล่าวในแถลงการณ์ ที่ เผยแพร่โดยศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแมริแลนด์เมื่อวันที่ 9 มีนาคมซึ่งทำการผ่าตัดที่ก้าวล้ำ “เรายังคงมองโลกในแง่ดีและวางแผนที่จะทำงานต่อไปในการทดลองทางคลินิกในอนาคต”
ชายวัย 57 ปีในรัฐแมรี่แลนด์ รอดชีวิตมาได้เพียงสามสัปดาห์ด้วยการปลูกถ่ายหัวใจของสุกรดัดแปลงพันธุกรรม แพทย์ของเขายกย่องการผ่าตัดดังกล่าวว่าเป็น“การผ่าตัดที่ก้าวหน้า”ซึ่งสามารถช่วยแก้ไขวิกฤตการขาดแคลนอวัยวะได้ แต่จากมุมมองทางวิทยาศาสตร์ ยังเร็วเกินไปในเกมที่จะรู้ว่าลูกบอลเคลื่อนที่ไปมากแค่ไหน
การใช้อวัยวะของสัตว์เพื่อมนุษย์เป็นแนวคิดที่มีประวัติศาสตร์ยาวนาน น่าทึ่ง และน่าผิดหวังบ่อยครั้ง ( SN: 11/4/95 ) Joe Leventhal ศัลยแพทย์ผู้เป็นหัวหน้าโครงการปลูกถ่ายไตที่ Northwestern University Feinberg School of Medicine ในชิคาโกกล่าว มีคำพูดเก่า ๆ เกี่ยวกับการปลูกถ่ายซีโนทรานส์แพลนท์ตามที่ทราบกันดีอยู่แล้ว “มันอยู่ใกล้แค่เอื้อม ปัญหาคือมันเป็นมุมที่ยาวมาก ๆ”
แต่การทดลองใหม่ๆ ที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งรวมถึงไตหมูสามชิ้นที่ปลูกถ่ายในคนที่ถูกเลี้ยงไว้ชีวิตชั่วคราวโดยใช้เครื่องช่วยหายใจ ได้ให้หลักฐานที่ยั่วเย้าว่าในที่สุดความทะเยอทะยานที่มีอายุหลายสิบปีก็อาจเข้าถึงได้
การดำเนินการล่าสุดของมนุษย์เกิดขึ้นหลังจากความพยายามอย่างมากในการพัฒนาสุกรดัดแปลงพันธุกรรมที่มีอวัยวะที่อาจหลีกเลี่ยงการปฏิเสธอย่างกะทันหัน ควบคู่ไปกับการปรับแต่งยาที่กดภูมิคุ้มกันและช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต ที่กล่าวว่าการผ่าตัดหัวใจในรัฐแมรี่แลนด์เป็นความพยายามในการช่วยเหลือ Hail Mary และไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิก ซึ่งเป็นการศึกษาที่ออกแบบมาอย่างพิถีพิถัน ซึ่งท้ายที่สุดแล้วจำเป็นต้องแสดงให้เห็นว่าอวัยวะของสุกรสามารถทำงานในมนุษย์ได้หรือไม่ และปลอดภัย
กรณีหนึ่งสามารถให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับวิธีการที่ร่างกายตอบสนองต่ออวัยวะได้ Karen Maschke นักวิชาการด้านชีวจริยธรรมที่ Hastings Center ใน Garrison, NY ซึ่งเป็นบรรณาธิการของEthics & Human Researchกล่าว “คุณอาจพบสิ่งที่คุณไม่คาดคิดว่าจะเจอ” เธอกล่าว
แต่สแนปชอตของข้อมูลเพียงภาพเดียวไม่มีบริบทเพียงพอที่จะสรุป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่ป่วยหนักและเทคโนโลยีใหม่ล่าสุด หากไม่มีการศึกษาเปรียบเทียบผู้ป่วยที่คัดเลือกมาอย่างดีหลายๆ ราย ก็ยากที่จะทราบว่าประสบการณ์ของบุคคลหนึ่งๆ เป็นเรื่องปกติหรือไม่
ทว่าการทดลองปลูกถ่ายจากสุกรสู่คนครั้งล่าสุดอาจช่วยเปิดประตูสู่การทดลองทางคลินิกประเภทต่างๆ ที่นักวิจัยต้องการ เดวิด คูเปอร์ ศัลยแพทย์หัวใจแห่งโรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ เจเนอรัล ในเมืองบอสตัน ระบุว่า นั่นเป็นวิธีเดียวที่จะพัฒนาวิทยาศาสตร์ได้อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งค้นคว้าแนวคิดเรื่องการปลูกถ่ายซีโนทรานส์มาเป็นเวลานาน “เราจะเรียนรู้มากขึ้นหากเราทำคดีทางคลินิกมากกว่าที่เราจะอยู่ในห้องปฏิบัติการ”
สูงบนหมู
หากการทดลองทางคลินิกประสบความสำเร็จในท้ายที่สุด สัตว์สามารถช่วยบรรเทาปัญหาการขาดแคลนอวัยวะของผู้บริจาคได้ จากจำนวนชาวอเมริกันมากกว่า106,000 คนที่รอการปลูกถ่ายประมาณ 90,000 คนต้องการไต หลายคนจะตายก่อนที่จะมี
ก่อนหน้านี้แพทย์ได้หันไปใช้อวัยวะของสัตว์อย่างกล้าหาญและพาดหัวข่าว ศัลยแพทย์หัวใจชื่อดังของฮูสตัน เดนตัน คูลีย์ ได้ทำการปลูกถ่ายหัวใจของแกะเพื่อเป็นการช่วยเหลือชายที่กำลังจะตายในช่วงทศวรรษ 1960; ร่างกายของชายคนนั้นปฏิเสธอวัยวะอย่างรวดเร็ว
ความพยายามที่โด่งดังที่สุดประการหนึ่งในการปลูกถ่าย xenotransplantation เกิดขึ้นในปี 1984 เมื่อแพทย์ที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโลมาลินดาในแคลิฟอร์เนียได้เย็บหัวใจลิงบาบูนให้เป็นทารกอายุ 2 สัปดาห์ที่เกิดมามีข้อบกพร่องของหัวใจที่ร้ายแรง ( SN: 11/3/84 ) . อย่างที่ทราบกันดีว่า เบบี้ เฟ มีชีวิตอยู่ได้ 21 วัน และการผ่าตัดของเธอก็ทำให้เกิดความขัดแย้งขึ้น นักจริยธรรมทางการแพทย์บางคนเรียกการดำเนินการดังกล่าวว่าเป็น“ธุรกิจสัตว์เดรัจฉาน”ที่ขาดความชัดเจนทางศีลธรรม นักวิทยาศาสตร์ “ รีบถอยกลับไปที่ห้องปฏิบัติการ ” ตามรายงานปี 1995 ใน วารสารสมาคมการ แพทย์อเมริกัน
เมื่อเร็ว ๆ นี้ นักวิทยาศาสตร์ได้มุ่งเน้นไปที่สุกร ส่วนใหญ่เป็นเพราะอวัยวะของสุกรมีขนาดเท่ากับมนุษย์ที่โตเต็มวัย และสัตว์เหล่านี้ได้รับการเลี้ยงดูในระดับอุตสาหกรรมแล้ว ถึงกระนั้น ความเป็นไปได้ของแนวคิดนี้ก็กลายเป็นข้อสงสัยด้วยการค้นพบในช่วงทศวรรษ 1980 ที่เซลล์สุกรเคลือบด้วยโมเลกุลน้ำตาลชนิดหนึ่งที่เรียกว่าอัลฟ่า-แกลซึ่งกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์อย่างรุนแรงเว็บสล็อตแท้
